【記者詹惠玲/台中報導】
台灣
3D列印醫療大躍進,中部智慧輔具發展前景看好!中亞聯大暨醫療體系因完善的研究與醫院臨床優勢,串接中國醫藥大學與亞洲大學兩校之醫療與工程相關領域能量整合,發展自有創新3D列印醫療產品,並實際運用於產業之智慧輔具,大大提升醫療照護,並期許加速中部生醫特色聚落產業的創新動能。
今(
3/26)日假中國醫藥大學一樓階梯會議室舉辦「中亞聯大暨醫療體系/上銀科技/長陽生醫/塑膠工業技術發展中心/台中市政府/科技部中科管理局/生醫方案執行中心之中部智慧輔具進軍新南向啟用儀式」。
台中市林經濟發展局呂曜志局長、科技部中科管理局陳銘煌局長、生醫方案執行中心林治華行政長、中國醫藥大學暨醫療體系蔡長海董事長、中國醫藥大學李文華校長、亞洲大學蔡進發校長、中國醫藥大學附設醫院周德陽院長、上銀科技屈岳陵助理總經理、長陽生醫楊麗慧董事長、塑膠工業技術發展中心蕭耀貴總經理、
Renishaw台灣區賴時正總經理、通業技研紀崇楠總經理、靚德生技莊景光總經理、鑫科材料林景扶副總經理、UL優力國際安全認證宋建宏協理、安侯建業聯合會計師事務所、揚明光學、新加坡增材製造創新中心(National Additive Manufacturing Innovation Cluster,簡稱NAMIC)、及新加坡國立大學增材製造中心等高階代表與會觀禮,共同見證台灣推動3D列印醫療的決心,及中部智慧輔具進軍新南向的重要里程碑。面對21世紀產業升級之際,政府於去年提出以連結未來、連結國際、連結在地為主軸的「生醫產業創新推動方案」,擘劃生技醫藥創新研發新藍圖,藉以加速協助各界資源整合與合作,積極推動我國生醫產業發展,而中部發展之智慧輔具亦列入我國醫材發展重點,藉以協助產業轉型升級,朝向高附加價值醫材邁進。
3D列印技術由於能直接產出終端產品,加上客製化高階醫材產品之優勢,近年來在醫療產業廣泛被應用,又3D列印為智慧輔具不可或缺之基礎技術,因此亦成為各國爭相投入的新興領域與發展重點。
蔡長海董事長更指出,隨著全球高齡化問題持續加速,醫藥、醫療器材、及醫療照護需求更顯重要。中亞聯大打造的全國首座
3D列印醫療研發中心,就是希望透過醫院醫師的臨床經驗,發揮產業與大學的各自專長,加速教學、研究與產業緊密接軌,讓台灣自行研發的醫療器材,能有效使用於病患身上,並使患者獲得妥善的照護與治療。
中國醫藥大學附設醫院周德陽院長也說明了本院
3D列印醫療研發中心過去三年協助牙科、骨科、胸腔外科、復健輔具及神經外科的醫師利用3D列印技術,已經成功協助超過350位病人,且平均大幅縮短三分之一的手術時間,未來將朝向皮膚科、耳鼻喉科、及器官移植等各科別廣泛應用,為提升醫療品質而努力。
而震旦集團與中醫大合資企業,長陽生醫更於去年與比利時醫療
3D設計大廠MATERIALISE簽約,引進Mimics 3D列印醫療設計解決方案,且透過與中亞聯大醫療體系技術合作,張敏男總經理有信心在三年內挑戰亞太區10億台幣的3D列印客製醫療市場營收目標,且看好中部生技產業聚落與3D列印醫材市場潛力,已著手規劃進駐中部科學園區,進而配合政府推動微創醫材與智慧輔具計畫。
2016年政府提出五加二產業創新計畫,作為驅動台灣下世代產業成長的核心,為經濟成長注入新動能。在整合創新聚落方面,自南港,由北至南串接生技醫藥廊帶,整合在地醫材與特色醫藥兩大聚落,其中,中部特色生技廊帶,亦將「智慧輔具」列入我國醫材發展重點。
國內工業機器人大廠上銀科技蔡惠卿總經理指出,上銀科技除了專注滾珠螺桿、線性滑軌及單軸機器人產品外,近年來更跨入高階醫材發展,發展自有品牌之智慧輔具產品,包括上肢訓練機、沐浴輔助機器人、內視鏡扶持機器手臂、醫療影像導航系統等,且於
2015年與中國醫醫藥大學成立聯合研發中心,共同攜手提升更優質的醫療品水準。
經濟發展局呂曜志局長表示,
2016年台市政府在行政科技會報中提議「醫療與臺中市精密機械的智慧輔具加以結合」,逐步實現到今日的發展,「生活首都、創意城市」是台中市致力打造的目標,透過中部產官學研醫各界人士及台中市政府的努力,定能加速前進生醫產業聚落的效應,帶動整個中部地區的興起,成為台灣經濟再起飛的傳動軸。
科技部中部管理局長陳銘煌表示,政府為提升台灣產業經濟價值、加速國內生技產業發展,中部科學園區除了精密機械、生物技術、通訊、光電及積體電路等產業,更是適合發展醫療器材產業,因為鄰近產官學研醫地理位置便利,產業所需的能量與聚落集中且齊全,具備產業發展優勢。
今日透由結合中國醫藥大學附設醫院
3D列印技術臨床應用及中部產業強項的智慧輔具廠商的能量,相信能創造之潛在市場商機無限。
根據國際調研組織
Business Monitor InternationalBMI)統計,全球醫療市場於2020年上看5,034億美元,高齡化的社會型態將衍生對醫療器材需求的增加,其中3D列印在未來相關手術及骨科植入物產品市場,更佔有舉足輕重的地位。
 新加坡增材製造創新中心Dr. Ho Chaw Sing主任致詞時表示,非常樂見台灣在3D列印醫材的快速發展及產學研醫的鏈結,新加坡國家積層製造中心團隊這次特別組團來中亞聯大暨醫療體系觀摩學習,藉此開啟雙方在3D列印醫療發展及微創醫材智慧輔具的合作發展。
生醫產業創新推動方案執行中心林治華行政長表示,台灣生醫產業創新推動方案範疇包含生技、製藥、醫療器材與健康福祉四項,目的是建置台灣成為亞太生技醫藥產業重鎮,從連結在地、未來,逐步到國際市場上競爭。
中部特色生技聚落有
295家,重點領域包含輔具和精密機械、新興生技與製藥(原料藥)等,生醫方案執行中心了解國內生技產業的快速發展,將盡力協助銜研發、製造、應用上中下游完整產業鏈,前進國際市場行銷推廣,與國際快速接軌。
現場更安排3D列印醫療體驗區展出,匯集醫學影像分析系統、Stratasys Objet 30 3D列印機、微創手術輔助器械、正顎手術及骨科手術等數個手術導板等,展現台灣在3D列印醫療的充沛能量,更吸引新加坡參訪團的目光與驚嘆,也成為行銷國際的絶佳機會。
中部創新聚落效應持續在擴散,相信在產官學研醫的攜手通力合作下,在地產業不僅可以生長茁壯,還能向外發展,創造更多高附加價值的智慧輔具產品,共同將台灣生技產業推向世界的舞台發光發亮!
       
【特派員王清河/台中市報導】
今年122日定名為「台灣–亞洲贋復日」(Taiwan-Asian Prosthodontic Day)。這是由亞洲十多個國家與義齒相關的贋復補綴學會以及眾多牙醫師組成之國際組織--亞洲贋復牙科學會(Asia cademy of Prosthodontics)共同擬定並創立的一個重要日子。
『亞洲贋復日–台灣牙醫專科世界接軌』記者會
22日上午在中國醫藥大學舉行,中華民國贋復牙科學會理事長傅立志教授表示,「台灣–亞洲贋復日」創設目的是對亞洲各國國民傳遞口腔保健之重要性、傳授正統牙科教育的觀念與知識、宣揚老人社會福利的重要性,更是台灣與世界口腔衛生組織相互連結,積極參與國際事務的一個重要里程碑。
台灣邁入高年齡化社會,迄
10512月底,65歲以上人數為3106,105人,占全國總人口數13.2%。依據國家發展委員會推估,至115年我國老年人口將超過總人口的20%。顯而易見,老人福利服務在高齡化社會中益顯其重要性,現在多個縣市,針對年滿65歲以上,經過專業贋復補綴與家庭牙醫師評估,認為需裝置義齒的中低收入戶與長者提供了相關的醫療補助,以改善長者無牙或缺牙的狀況,並能夠保持一定的生活品質與尊嚴。
台中市衛生局副局長張瑞麟表示,中國醫藥大學附設醫院牙醫部協助台中市政府提供銀髮族、低收入戶及原住民市民假牙補助製作,從
103年迄今超過215人,這是政府關心維護國民健康的一環,更是台灣在亞洲國家中足以自傲的一項政策。
傅立志理事長表示,中華民國贋復牙科學會與國際醫療組織同步,透過專科醫師在台灣各個牙醫教育單位與學術機構,帶領學生傳授義齒專業知識與正確贋復補綴觀念,本校牙醫學院也進行裝置假牙對於無牙病人體態平衡的影響相關研究,以期提升口腔醫療品質,照護廣大民眾晚年仍能享有口福。

中國醫藥大學牙醫學院院長傅立志教授表示,好的咀嚼能力與均衡的飲食,可以讓長者的身體健康、心情愉快;而無牙或缺牙的長者,不僅無法好好吃飯,也可能因為外觀上的問題,影響長者的心情與自尊,進而影響生活與社交。況且,學術研究證實口內有無牙齒與促進腦部血液循環有關聯,合適的義齒有益於降低老人癡呆症的發生率。

去年底,行政院衛生福利部修訂公告牙科專科醫師已包括贋復補綴科,中華民國贋復牙科學會業已申請為贋復補綴科之專責認證學會。透過學會專科醫師在台灣各個牙醫教育單位與學術機構,傳授義齒專業知識與正確贋復補綴觀念,帶領學生後輩,將自身知識與技能提升,服務廣大民眾,這是該會設立最初也最重要的宗旨,希望為國家社會盡一份心力。

中華民國贋復牙科學會與亞洲贋復牙科學會共同創立「台灣–亞洲贋復日」與國際醫療組織同步,是宣傳台灣口腔醫療品質的重要指標,也是提升國民口腔照護知識水準的好機會,讓更多人在晚年仍能享有口福。
       
民眾時報 章琦/台中報導
皮膚科王鼎舜醫師說乾癬的『癬』字常被社會大眾誤解為黴菌感染的一種,誤以為乾癬具有很高的傳染性,但其實乾癬是一種慢性的發炎性疾病,完全不具有傳染性,但脫屑紅疹及指甲的變化,都深深地影響乾癬患者的日常生活,在求學、婚姻、工作等各階段都有重大的負擔。根據統計,目前台灣的乾癬患者大約有
6萬人左右,其中約有1/3的患者的身上病灶面積大於10個手掌大,屬於比較嚴重的乾癬患者,需要積極的治療。
值得注意的是,乾癬患者平均在發病後三年才被正確診斷。因為乾癬的主要表現是以皮膚為主要影響器官,疾病的診斷以皮膚科醫師最為專業,加上有許多治療的武器都只有皮膚科醫師可以使用,建議病患找專業的皮膚科醫師進行治療。

乾癬的特徵是界限清楚且不斷脫落大片脫屑的鮮紅色皮膚斑塊,好發位置如頭皮、手肘、膝蓋、肚臍、股溝及手腳掌等等。另一個特徵是在手指甲或是腳趾甲上出現凹陷、橫紋或是甲板下脫屑等乾癬指甲的變化。
乾癬具有遺傳性,大約有
1/3的患者有家族史,但多數的患者其家人都未有人患病。除了基因遺傳的體質外,環境因子如熬夜、酗酒、服用相關藥物、感染等都可能導致發病,初期常由頭皮開始發病,容易被誤診為脂漏性皮膚炎,直到其他位置也發病才被正確診斷。在發病以後,乾癬也可能因為感染或是外傷(誘發因子)導致更惡化。
乾癬除了皮膚方面的影響(搔癢、刺痛、脫屑),統計上合併關節發炎、肥胖、糖尿病、高血壓、腦中風及心肌梗塞等機率都比無乾癬的同年齡患者高出許多,因此建議病患應該重視這個疾病,早期診斷、早期治療。
乾癬的核心致病原因是皮膚免疫系統不正常地過度的活化,如同已經著火一般,治療或日常生活的注意事項,反而不是繼續提升免疫力導致火上加油而是將免疫系統調整回均衡的情形。
輕微且面積較小的乾癬,通常會用局部的外用藥膏作為主要治療,除了常用的外用類固醇藥膏外,在醫院還有維他命
D3的外用藥膏可供選擇,可以減少類固醇的副作用。對於更嚴重的乾癬,一般則建議從紫外線光線治療做起,每週2-3次到醫院進行照光治療,大約3-4個月的療程,約有60%的患者可以得到良好的控制。
假若情況還是沒有進步,則會考慮開立口服藥物,但需要配合抽血檢查偵測是否有出現血球或肝腎毒性,約有
70%的患者有治療的反應。
假若乾癬的面積還是很大,且已經配合照光治療三個月及吃過兩種以上的口服藥無效,則可以向健保局申請施打生物製劑。新一代的生物製劑效果非常好,大約有
80%的患者都可以得到良好的控制。
雖然施打生物製劑沒有像口服藥物有明顯的肝腎及血球毒性,但仍要小心感染及癌症的風險。但即使使用了生物製劑,停用後乾癬仍然可能會復發,並不是一種根治的治療。
  
 
在日常生活的注意事項,主要包含了減重、戒菸、戒酒及不要熬夜,儘量讓生活作息正常,保持運動的習慣。以溫和的清潔劑洗澡、洗髮,如果覺得乾燥可配合使用乳液。勿搔抓皮膚或是剝除皮屑,以避免因為外傷引發發炎後, 導致更多乾癬的發生。飲食方面建議海鮮適量,白肉的攝取優於紅肉的攝取,多補充蔬菜水果。
此外,請病患避免服用靈芝、人參、牛樟芝、巴西蘑菇、藍綠藻等健康食品,以防止免疫系統更加活化,使乾癬的病情更加劇。
   皮膚科王鼎舜醫師本次提出一位嚴重的乾癬患者經由生物製劑後治療反應良好的個案。
60歲的李先生是一位公務員,於30歲的時候罹患第二型糖尿病,於40歲左右產生糖尿病的腎臟併發症,之後便開始進行一週三次的規則血液透析,但很不幸地,於血液透析治療中又感染了C型肝炎。
50歲的時候從頭皮開始出現大片的脫屑紅疹,輾轉在多家診所用外用藥物治療都不見好轉。在朋友的介紹下開始花了好幾十萬買了號稱中藥的自然療法療程(包含不知成分號稱純天然的外用藥膏跟口服草藥),但乾癬的面積卻越來越大,甚至最後高達90%以上的皮膚都發出乾癬,轉變為嚴重的紅皮型乾癬。因為全身都是紅疹,李先生不得不提早退休,又因為擔心旁人的眼光,幾乎足不出戶。
最終李先生在家人的建議下,來到醫院進行治療,因為同時合併糖尿病、末期腎臟疾病及
C型肝炎,在治療的選擇上必須更佳的小心。初期治療先以紫外線的照光治療搭配外用藥物,但效果不盡理想。
之後再換成傳統的口服藥物治療,卻曾經發生過白血球下降及肝指數上升等副作用,使得口服藥物被迫停藥。經過治療的失敗後,好幾次就診時,李先生都顯得對疾病、對自己的人生失去了希望,他曾說最大的願望就是可以在女兒的婚禮上挽著她的手走紅毯,但全身的乾癬卻讓這個願望難以實現。
於是我們試著幫李先生申請生物製劑,在施打後的兩個月,乾癬的紅、厚及脫屑的狀況都得到了顯著的改善,其抽血檢查也都相當正常。在今年,李先生終於如願可以參加女兒的婚禮,在眾人的祝福下,看著女兒得到幸福,自己的健康狀況也得到良好的控制。
    
【特派記者詹惠玲/臺中報導】
中國附醫的核心價值就是以病人為中心,給予急重症病患及時處置,把握黃金時間快速穩定病情,為長期努力的目標。
中國醫藥大學附設醫院今天舉行急重症超因波訓練中心揭牌儀式,隨後開放媒體參觀設備,而其中的即時床邊超音波檢查可以快速確立診斷,把握搶救時效,對於侵入性處置,經由超音波導引,可增加成功率、提升時效與安全性。
以往因為超音波機器取得不易與第一線醫護人員缺乏相關訓練,超音波檢查與超音波導引的醫療處置,必須進入檢查排程,且轉送到檢查單位,對於急重症病人,不僅曠日廢時延誤治療,還增加了轉送間的風險。

隨著IC科技進步,今年十月美國的科技廠商已發表一款FDA驗證的多功能超音波探頭,接上手機就可以進行以往動輒數百萬的超音波三探頭機器才能進行的檢查,由於品質佳、無輻射、可重複施作與攜帶方便,未來將是醫師除聽診器外,可隨身攜帶的“視診器”,病患不需要等待冗長的檢查排程,就可獲得初步的篩檢,進而確立診斷開始治療,或據以安排進一步的檢查。
但是超音波檢查的品質,高度取決於檢查者的知識與技能,好的技術搭配正確的臨床思路,才能精準做出判斷。以往負責急重症的醫師,尤其是
24小時負責第一線照護的住院醫師,通常缺乏全面性、以問題為導向的急重症超音波訓練。
蔡長海董事長與周德陽院長有鑑於此,在半年前指派邱德發醫師規劃成立目前國內唯一的急重症超音波訓練中心,推廣以解決問題為導向的床邊急重症超音波訓練(point of care ultrasound),不僅投下巨資購買超音波機器、超音波教學模擬系統與人體組織仿體,且已規劃獨立教學空間與輔助人力,未來將辦理更多師資培訓、多媒體超音波教材製作、專科護理師與醫師超音波實作訓練,更進一步將超音波導入醫學生的解剖、生理、臨床診斷與臨床技術課程,紮根第一線醫護人員的超音波訓練,以期造福更多急重症病人。
案例一:
一位
65歲女性,無特殊過去病史,因為起床後有眼前一黑、暈厥的現象至急診就診,經過問診與身體評估,只發現血壓偏低,無其他異常,急診醫師馬上依低血壓的超音波檢查流程(RUSH protocol),發現右心室鼓脹,造成左心室壓迫與下腔靜脈鼓脹,在高度懷疑肺動脈栓塞下,緊急安排電腦斷層檢查,一小時內快速確立診斷,並注射溶栓藥物,入住加護病房,病人於兩周後順利出院。
案例二:
一位
56歲男性,有高血壓病史,因為急性腰痛與血尿至急診就診,經過問診與身體評估,懷疑是尿路結石,在給予止痛後,進行尿液檢驗與X光檢查,同時依急性腰痛的超音波檢查流程,發現腹主動脈有飄動的剝離內膜瓣,進而緊急安排電腦斷層檢查,確立診斷為A型主動脈剝離,由心臟外科醫師進行血管介入手術後,病人脫離險境。
案例三:
一位
35歲男性患者,身高160公分,體重110公斤,因為高燒、劇烈頭痛與意識不清,高度懷疑是急性腦膜炎,必須緊急進行腰椎穿刺檢查以取得腦脊髓液,但病人皮下脂肪過厚,多位住院醫師與主治醫師因為無法摸到病人的脊椎棘突,找不到穿刺點,因而求助熟悉超音波的主治醫師,以超音波定位,順利完成腰椎穿刺檢查,
證實為細菌性腦膜炎,在對症下藥後,病人日漸康復。
           
【特派員王清河/台中市報導】
國際知名針灸止痛研究權威、中國醫藥大學林昭庚講座教授,近幾年擔任聯合國教科文組織
(UNESCO)諮詢顧問及世界中醫藥學會聯合會(WFCNS)專家學者代表,獲邀參與世界衛生組織(WHO)會議,將台灣的「中醫針灸」實證醫學研究推向世界學術舞台發光發亮,提升台灣在國際間有更高的能見度,今年1110日榮獲衛福部陳時中部長頒發國際醫療貢獻獎表揚。
林昭庚講座教授現為國際東洋醫學會會長
(為該會成立以來第一位台灣代表會長),兼具中、西醫師資格且學識修養深厚,為台灣第一位中醫針灸博士;他開啟中醫現代化研究,曾進行一系列針灸止痛臨床療效評估研究,並將研究結果論文發表在國際知名之PAIN等之雜誌,還編著「中西醫病名對照大辭典」,全書共五冊,四百萬餘字;他也是醫學史上首位進行屍體解剖針刺安全深度研究,及首位以電腦斷層掃描照相探討人體胸背部各穴位安全深度的研究學者,在國際上被譽為「針刺安全深度之父」。
林昭庚講座教授其學術成就受國際學術界之肯定,於
2013年起獲聘為聯合國教科文組織之專家學者及諮詢顧問,在2014年獲邀請參加於法國巴黎舉行之「第九屆保護非物質文化遺產會議」與發表主題演講,為我國退出聯合國後,首位獲邀的台灣專家學者;2017年更獲得世界衛生組織邀請,參加於瑞士日內瓦總部召開的140屆執行委員會議,並發表「針灸列入緊急救援醫療之應用」主題演講,是台灣退出聯合國後,第一位也是唯一獲邀出席WHO會議並發表公開演講的台灣學者。
衛生福利部自2002年起委請部立臺北醫院成立「臺灣國際醫療衛生人員訓練中心(Taiwan International Healthcare Training Center, TIHTC)」,協助培訓國外之醫療衛生專業人員,自成立以來,已成功培訓來自60個國家、超過1,345位醫療從業人員。
林昭庚講座教授獲邀擔任「國際針灸及傳統中醫課程」之講師,協助培訓國外之醫療衛生專業人員,透過醫療衛生合作將台灣醫衛知識及技術經驗推廣到全世界,提升台灣的國際評價,受到國際學員很大的肯定。
此外,林昭庚講座教授對於國際醫療活動之參與不遺餘力,2006年受邀至外交部為「2006年國際傳統/替代醫藥專業訓練營」結業茶會,進行「中醫養生(Health Cultivation of Chinese Medicine)」之專題演講,得到各駐台使節團極大之迴響。2007年中國醫藥大學因多年來積極參與國際醫療活動,並協助台灣國際醫衛人道救援畫冊「Passion and Care」順利出刊,特由林昭庚教授代表中國醫藥大學接受外交部黃部長志芳與行政院衛生署侯署長勝茂以台灣國際醫衛行動團隊(Taiwan IHA)為名之聯合表揚,並頒發「感謝狀」乙份以感謝中國醫藥大學對國際醫療活動參與之貢獻。
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