【特派員王清河/台中市報導】
中國醫藥大學醫療服務持續深耕醫療資源缺乏偏鄉;暑假的尾聲,澎湖中醫義診團於
813日遠赴將軍嶼、七美島進行醫療義診七天,分別透過針灸、推拿、藥物、衛教宣導等方式,提供百餘位離島居民專業的中醫醫療服務,有助於完善的長期照顧能進一步落實。
無畏風雨飄搖,浪濤數丈,
16位穿著制服的澎湖中醫義診團由布袋港搭船出發。途中顛波的風浪造成團員暈船、嘔吐,但仍沒有任何一個團員打退堂鼓,這是中國醫藥大學的國際志工中醫醫療服務隊第二次澎湖中醫義診服務。
澎湖中醫義診團第一次赴澎湖義診到將軍嶼,今年第二次義診則將七美納入了服務範圍。將軍嶼在地圖上是蕞爾小島,也是一座醫療資源比較匱乏的島。此次義診團的特點在於以中醫的角度切入當地居民的醫療照顧,同時更安排了家訪的行程,為居民們做中醫體質量表的判定,加以對居民們的飲食、用藥和運動提出了有效的建議,如此一來,就長照的觀點來說是新世紀的里程碑。
澎湖七美島雖有雙心石滬美景,卻是醫療資源不足,這次有賴於七美西湖村長呂汶駿樂心公益,聽聞到中醫團隊的義診訊息就極力邀請志工社攜隊前來這風光明媚的島上義診,這次的義診對於村民而言不啻是久旱甘霖。
義診團總召張宏銘表示,此次澎湖義診團隊是以國際志工社為主導,邀請了傳統醫學研究社、後中醫學系、中醫系等菁英學子參與此次巡迴義診,感謝七美西湖村長呂汶駿和將軍村長呂艾香熱心解決食、住的問題。

還有民間許多團體熱心公益贊助了此次的巡迴義診,如長青寶生物科技、標達生醫科技、芃雅珍、獨一社釀造、協憶有限公司、高元文教機構和萬海等公司的資助下義診團才能成行。尤其是兩位熱心的中醫師呂彥璋和歐世宸醫師肯犧牲自己的假期來參與義診,讓團隊不但能成行還能夠很快的能融入當地,更能了解當地的醫療現況,
期待日後能往發展成一年一期的長期關照的方向邁進。
                       
【特派記者詹惠玲/臺中報導】
患有嚴重
O型腿與X型腿的治療以往治療著重改善致病因子以及切骨矯正肢體手術。然而以切骨矯正手術方法治療,往往病童需要承受大傷口手術,且需很長的休養時間才能會恢復到一般日常生活活動。中國醫藥大學兒童醫院引進創新的導引式(guided growth)手術,利用導引式鋼板引導兒童骨骼生長方向,可以早期介入治療嚴重O型腿與X型腿,兒童可以免於接受大傷口手術,也不需很長的休養時間,即可恢復健康。導引式手術創新的治療方式更可以積極治療兒童困難性肢體變形或腦性麻痺病童關節攣縮,不必等待病童肢體嚴重不正之後,才接受切骨矯正或延長手術。
所謂的
O型腿,是指雙腳靠攏時,膝蓋無法靠近,產生類似O型的形狀,大多數兒童在三歲時即可改善。但幼兒若過早走路、或體重過重時會產生病態性O型腿,少數兒童因為缺乏鈣或維他命D以及生長板異常也會有病態性O型腿。超過三歲還有O型腿或較為嚴重的O型腿就要考慮是否有其他病理變化或布郎特疾病(Blount disease)。布郎特疾病主要是外傷、感染或腫瘤等造成脛骨近端內側生長遲緩,此類小朋友需在小兒骨科積極追蹤治療。
X型腿與O型腿正好相反,膝蓋靠攏時,雙腳無法靠近,產生類似X型的形狀。一般而言,大部分X型腿為鐘擺效應的一個過程,時間到了,自然恢復。除了較為嚴重或有其他特殊病理因素如外傷、腫瘤、代謝異常等因素,才需治療,否則一般均會自然恢復正常腿型。
兒童骨骼肌肉系統發展會有所謂的鐘擺效應。胎兒在母體子宮內,因胎壓因素而導致下肢容易形成
O型腿,出生後再加上過早走路或因體重增加而加重O型腿,之後骨骼肌肉系統繼續發展已可以承受身體重量,約一歲半至2歲時腳逐漸變成直的。然而,因為身體過度矯正反而因鐘擺效應成為X型腿,過三歲半時才漸漸恢復,直到六、七歲時,大部分的小朋友的雙腳,才慢慢接近青少年筆直的雙腳,這便是小朋友生理性生長發育鐘擺效應。 中國醫藥大學兒童醫院兒童骨科郭建忠主任引進導引式手術成功矯正兒童的肢體不正,讓兒童即早恢復正常肢體,增進生活功能,免除未來需接受切骨矯正或延長手術。
                       
【特派記者詹惠玲/臺中報導】
您有入睡困難、睡眠片斷、過早清醒、白天嗜睡等睡眠障礙嗎?失眠往往不只是失眠,建議民眾還是就醫釐清真正的原因。中國附醫結合精神醫學部、睡眠中心、失智共同照護中心跨科團隊力量,讓患者戴上新型腕動計科技手環,兩週幫您找出原因,讓您了解睡眠狀態擺脫睡眠障礙。
腕動計如同手錶一樣配戴在手上,每天
24小時紀錄檢查,民眾掛精神科可以預約鄭醫師門診,評估經濟狀況許可,只須向醫院租借兩週後,將手錶交回,根據紀錄的波動情形就能了解造成失眠的主因,避免過早使用安眠藥根據世界衛生組織對失眠的定義,凡入睡時間超過30分鐘,總時數少於6小時,半夜醒來超過三次,並且難以再次入眠便是。
老年人與青少年兩族群更常因「睡眠時相前移症」或是「睡眠時相後移症」,而有睡眠障礙的困擾,這些都屬於「睡眠時相異常症」範疇。知名漫畫家喵四郎特別提供海報,描繪其治療過程。

相信您常聽到老年人抱怨,晚上早早便想睡,倒在床上卻睡不著,晚上睡眠斷斷續續,凌晨起床便再也睡不著,白天卻時常小睡。中國醫藥大學附設醫院精神醫學部暨失智共同照護中心鄭晴醫師表示,隨著年紀增長,整個睡眠週期往前提,即「睡眠時相前移症」。
許多長者的睡眠時間開始紊亂,睡眠效率大幅降低,類似情況在失智症患者又更加明顯,深深困擾病人及照顧者。

據統計,超過一半的失智症病人有睡眠或覺醒週期障礙,合併失智症的其他精神症狀,整體樣貌多變,包括日落症候群、路易氏體失智症的快速動眼期睡眠運動症、帕金森氏症常見的腿不寧症候群及陣發性腿部運動症等,這些症狀不僅是「失眠」這麼簡單。
在抱怨失眠的族群中,有許多其實是其他疾病的徵兆,卻常被輕忽。例如年長者除了失智症外,睡眠時相前移症是常見抱怨失眠的原因之一;然而,年長者用鎮靜安眠藥的風險很高,包含跌倒、呼吸抑制、藥物交互作用等等,更應謹慎評估其失眠抱怨的原因。以睡眠時相前移症為例,適當時間的光照、運動、限眠治療就能有效改善。

精神醫學部暨睡眠中心鄭婉汝醫師表示,不只老年人有睡眠障礙困擾,青少年朋友也不遑多讓,時值暑假,許多青少年朋友因為日夜作息癲倒而來求診,甚至無法準時上學,讓父母頭疼不已。
更有病患抱怨自己的睡眠時間一天比一天晚的特殊情形,自幼就無法正常上學與固定間睡覺,這是很典型的「非
24小時睡醒障礙症」。另外,台灣的勞工中有20%的輪班工作者,其中約三分一有睡眠障礙,上述這幾種情形,都是屬於「睡眠時異常症」,
很容易被當作失眠症處理,而服用過多的鎮靜劑。
   
【特派員王清河/台中市報導】
勞工朋友遇有職業傷病,難免擔心開刀休假就沒有薪水,待休養後,不知道能不回去工作?免煩惱。中國醫藥大學附設醫院職業傷病防治中心近年來扮演照顧職業病勞工的守護神,每年協助職災勞工重返職場或轉介工作約
20人,近日又協助一位劉姓職傷勞工找到新工作重返職場,讓家屬稱謝不已。
中國醫藥大學附設醫院職業傷病防治中心自
94年起接受勞動部職安署委託,提供中部地區勞工朋友職業傷病預防、診斷、鑑定、重建等醫療服務,以增進職災勞工傷病後職業適應與持續就業,同時連結醫療、復健、職業重建單位之資源提供更為周全之轉介服務,以改善勞工朋友傷病後完善重建之整體健康照護服務,目前為國內10家職業傷病防治中心之一。
該中心最近成功協助一位劉姓職傷勞工重返職場。她其從事作業員工作超過
20年,發現雙手腕經常性痠痛麻無力症狀,經醫師診斷雙側腕隧道症候群,在接受雙手正中神經減壓手術後,透過職業傷病門診確認符合職業病認定之標準,經個案管理師轉介至台中市政府勞工局FAP(職業災害勞工個案主動服務計畫)提供申請職業災害勞工子女就學補助及職業災害勞工生活補助;
另外還再協助其轉介勞動部職安署委託辦理之「工作強化中心」接受職業輔導評量,確立個案未來求職方向後,個案於兩個月內除獲得經濟協助並順利找到新工作。

中國醫大學附醫職業傷病防治中心主任劉秋松醫師表示,有些職災勞工在醫療復健穩定後,仍會因能力不足、無自信或害怕再受傷而無法重返職場,甚至有工作意願但無法返回原職場等狀況,可透過本中心提供復工準備服務來解決問題。

劉秋松主任表示,對於勞工朋友關心遇有職業傷病要開刀時,沒有上班就沒有薪水的情況,當事人可到職業傷病門診就醫,確認工作內容與職業之相關性,提供完整職業病評估報告書,向勞保局申請傷病给付,獲得休養期間之薪資補償。

至於職傷勞工勞工能否重返職場,中國醫大學附醫職業傷病防治中心會進行復配工評估,依醫療狀況評估可復工或需再持續醫療、工作強化訓練等建議,透過個案管理師提供復工準備服務,經由轉介至工作強化中心達到早日重返職場目的,近年來,
該中心轉介職傷勞工重返職場高達
75件,成效斐然。
         
【特派記者詹惠玲/臺中報導】
林小妹從小走路就常跌倒,三歲爸爸帶出門撞電線桿,撞到人撞到路邊的車輛,幾乎無所不撞,小欣的父親多年來看過無數眼科門診,一直無法改善視力的狀況,求助無門,直到八歲經介紹到中國醫藥大學兒童醫院兒童眼科門診就診,診斷為因為超高度近視造成的弱視,在接受各式治療及訓練許久之後,視力始終卡在
0.40.5左右無法再進步,在醫院接受最新式的治療方法「複合式視覺功能訓練」,簡稱「雙眼協調訓練」,幾個月後,小欣的視力終於逐漸進步到正常的1.0了!
謝宜靜醫師表示:小欣眼球的構造正常,沒有斜視,但雙眼最佳矯正視力只有
0.4/0.5(八歲小朋友最佳矯正視力為1.0),雙眼散瞳後的近視度數高達1500度,且合併右眼300及左眼400以上的散光,這種超高度近視及高度散光造成的弱視,屬於困難治療的弱視,而且小欣已經八歲,超過一般過去認定的「治療黃金時期」(小於七歲),更大大增加了治療的難度。至本院就診之前,即使已配戴完全矯正的眼鏡,也做了一般的弱視訓練,視力的進步仍很有限。因此,謝醫師建議再給予「雙眼協調訓練」,幾個月之後,視力進步非常多,終於可以達到正常的1.0了,讓大家跌破眼鏡。尤其是小小病童,許多日常生活或學習上的問題其實都與視覺有關,若能即時矯正治療,改善的不只是「視力」,還有他們的自信心和學習力,將為孩子的未來人生創造光明。
弱視的成因主要有三種,小欣為屈光不正造成的弱視,另有斜視及視覺剝奪型
(如先天性白內障及眼瞼下垂)。雖然是大家耳熟能詳的疾病,爸媽們仍疑惑弱視跟遠視、近視一樣嗎?散光又是什麼?弱視指的是在眼球組織在沒有病變的情形下,給小朋友戴上度數正確的鏡片,仍達不到標準視力(三歲約0.7,四歲約0.8,五歲約0.9,六歲才會有1.0)
當大腦掌管視覺的區域,只能接收到模糊的影像,沒有足夠視覺的刺激,就會沒辦法好好發育,若等到大腦的視覺系統停止發育的時候
(一般是七歲左右),再治療弱視效果就會很差,大腦的「可塑性」已經比較小,更需要較強、較顯著視覺刺激,
才能鞭策大腦視覺的區域好好發育。
          
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