【特派記者詹惠玲/臺中報導】
105927日強颱梅姬侵台,中部風災受創嚴重,一位23歲在新加坡機場擔任安檢人員的馬來西亞籍女子佳穎來台自助旅行,要找在台就學的同鄉好友環島旅行一星期,但到台中才下車站就被梅姬強風吹落的鷹架擊中,導致重傷昏迷、性命垂危。所幸經中國醫藥大學附設醫院醫療團隊數次開刀救治和顱顏重建後,恢復良好,終於在今日 122日康復出院。
神經外科主治醫師陳肇烜表示,佳穎送來急診室時昏迷指數為6分,口鼻大量冒血、腦部組織不斷從顱骨開放性傷口冒出,電腦斷層顯示頭部雙側前額顱骨開放性骨折,異物插入腦內,腦部出血,且頭皮及臉部也有12公分的撕裂傷,立即緊急手術後轉入加護病房治療。
 
佳穎治療過程展現堅強的求生意志,傷勢穩定轉至一般病房後,於111日接受顱骨成形術,目前恢復良好,無明顯神經學缺失,傷口癒合佳,透過台中社會局、警察局外事科協助租屋以便出院後的療程,出院後將在台中再待3個月持續回診復健,預計再做顏面重建手術。
活潑的她笑著說她一到台中就被打暈了,醒來看到的只有醫院兩個字,哪裡都沒玩到,最想到逢甲逛夜市,看到甚麼好吃就吃,然後再繼續環島未完成的夢,更謝謝陳醫師幫她準備的旅行背包,還有辛苦的醫療團隊,她也回贈一張感謝卡,裡面寫滿她要感謝的人。

 
佳穎的哥哥致衡說:妹妹個性獨立、活潑,兄妹感情好,同在機場工作,妹妹常為他準備早、午餐。這次妹妹重傷昏迷,顱骨嚴重骨折,有4分之1的頭骨碎裂,而且傷及腦部要害,昏迷了一個多星期。
他每天不斷在病床邊要妹妹快點醒來繼續完成遊台的夢想,媽媽也在旁日夜照顧。後來腦部傷勢逐漸穩定,也以人工頭骨重建修補,現在外型逐漸恢復,能說話、行走、手部也能自己手拿碗吃飯,開始恢復開朗且搞怪的個性。
他們一家人都很感謝院方醫療團隊神經外科、整形外科、眼科等醫療團隊進行整合照護無微不至的照護,也謝謝市府團隊協助,
感受到台灣先進醫療和濃濃的人情味。
     
【記者朱育董/高雄市報導
現代人生活緊湊、物價上漲荷包反縮水。畢業後工作只領22k。年輕人買不起房,越來越多人因生活壓力「罹患」所謂的憂鬱症,而這些生活現象只能靠精神科醫師診斷與吃藥嗎?吃了藥真的會好嗎?
根據了解,治療憂鬱症的抗憂鬱藥物有嚴重副作用,更有國外媒體指出抗憂鬱藥物導致自殺、暴力等可怕後果。
中華公民人權協會日前引進國外豐富文獻與調查報告而成的展覽活動,地點位於新堀江(文橫二路與五福二路交叉口)的Young167廣場二樓。主題從精神病學起源到反思現代的精神疾病與藥物氾濫現象,並鼓勵民眾多加查詢或了解精神科治療的相關副作用與風險。  
怵目驚心的內容,令看展民眾感到詫異,參觀者張先生表示:「精神醫學之演變及影響性從十六世界至今,還是無法將這無形的症狀有一個正確的定義,也有人假借精神症狀之名做出不人道的虐之實,我們在人權與精神之中的徘徊之路,恐怕還要很長一段時間。
參觀者林小姐則認為:「覺得這種活動很好,讓大家知道生病的人也有人權,也要受到保護,不是這樣的對待!」

不少受害網友也紛紛湧入主辦單位粉絲專頁留言表達感受:「我的憂鬱症三十年的藥物從未間斷過想死的念頭也是圍繞我的大腦。」
「我吃的藥物對我來說一點也沒作用,我吃那麼久的藥物終於得到藥癮,不吃藥不行。」  
「我重度憂鬱症在某院被關了進(近)一個月時間是無法見天日!出院後厭食症出現半個月無法進食!從樓頂往下看十二樓的高度很想跳下去。」許多留言都讓工作人員感到鼻酸及感到惋惜。
主辦單位呼籲,現代人社會壓力大,容易讓身心科醫師誤以為罹患「憂鬱症」等精神疾病,而被誤診開藥。如果不太確定藥物副作用內容,應該多自行上網做功課,亦可查詢國家藥典,都能找到詳細的資料。  
主辦單位更表示除了展覽之外,也舉辦免費衛教講座,1112(周六) 16:00-17:30 將由知名羅大恩醫師主講【一眼看穿身心健康】;1113(周日) 14:00-15:00 阮慶定醫師主講自閉遲緩及過動的療法】,歡迎民眾到場聆聽。還有更多精采專家講座,展覽亦持續到十一月二十日止,歡迎民眾上網報名預約http://www.123contactform.com/form-1600055/Event-Registration-Form
圖一
:活動主題從精神病學起源到泛濫藥物現象,主辦單位鼓勵民眾多家查詢或了解精神科治療的相關副作用與風險。
圖二
:怵目驚心的內容,令民眾感到訝異。
   
【特派記者詹惠玲/台中報導】
根據世界衛生組織指出,全球每年早產兒數量達
1,500萬,約占所有新生兒的一成,其中「早產」是八成新生兒死亡的主因。台灣每年約有近20萬名新生兒(內政部統計處公佈104年人口出生數為200,000),以目前新生兒死亡率 ( 指出生後28日內死亡者 ) 201000而言,每年約有4,000名新生兒死亡,其中「極低出生體重」早產兒就佔了75%以上,即每年約有3,000名極低體重早產兒死亡。
五月是紫花酢醬草的開花季節,極小巧的紫花卻能開滿遍野。這天晴晴出生了,巴掌公主只有
370公克,2,000公克的五分之一都不到,就是一罐早產兒奶粉的重量罷了!
晴晴的母親患有子癲前症,在產檢時發現胎盤血流功能異常,趕緊入院安胎。
住院期間胎兒心跳不穩定,通盤考量母嬰安全的情況下,於
1055月中旬剖腹生產,晴晴出生週數24週,體重僅有370公克。
住院期間歷經插管治療、肺部出血、視網膜病變、腸胃道蠕動異常等早產兒常見的併發症,可以想見晴晴父母親的擔憂,所幸中國醫藥大學兒童醫院新生兒科團隊的細心照顧,住院
117天終於可以回家了,晴晴現在是四個月大3,500公克的可愛女娃兒。
出院後,醫院仍然持續追蹤晴晴的成長曲線是否穩定,由於家長認同給孩子最好的食物
-純母乳哺餵,照顧至今晴晴沒有明顯的神經學後遺症,健康穩定的長大就是給予家屬及醫療團隊最大的鼓勵了。  
雯雯在媽咪懷孕24週又4天時,因為早期破水而提前報到人間,體重雖然只有460公克,經過超極早產兒中心58天的調理,也已經增長兩倍到達 980公克了。
妊娠週數28 週以上的早產兒,目前存活率多已高達95%,併發症少,且長期的神經發展接近正常,因此,醫療先進的國家都將醫療照護重心放在小於 28週的「超級早產兒」,目前先進國家出生時妊娠週數 23~ 24 週的早產兒存活率可達60%25~26週的存活率約達75%
台灣早產兒醫療訓練中心
501-750公克的存活率約60%~70%751-1000公克的存活率約85-90%
需要注意的是「超早產」往後發生腦性麻痺、智障、聽障或視障等後遺症的風險較高,
23週者有40%的風險,24~25週者則大幅下降為16%  
中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林鴻志醫師表示近年來超級早產兒中心已經將超級早產兒的存活率推達90%,和美日等國不相上下。
中國醫藥大學兒童醫院超級早產兒中心收住
1,000公克早產兒共有33位,至今僅一位死亡;500公克以下超級早產兒有3位,分別是370420460公克,其中370460公克即是晴晴和雯雯的案例。
由於超級早產兒所面臨的併發症很多,如呼吸窘迫症、腦室內出血、腦室旁白質軟化症、開放性動脈導管、壞死性腸炎、敗血症、肺支氣管發育不全、視網膜病變、聽力障礙、疝氣等,這些併發症都會造成早產兒面臨死亡的威脅。
根據美國、日本、德國、瑞士等先進國家的照護成績來看,腦室內出血、開放性動脈導管、壞死性腸炎、敗血症、肺支氣管發育不全等仍然沒有把握防範。
  
下週1117日適逢世界早產兒日,中國醫藥大學兒童醫院新生兒科成立超級早產兒中心就是要呼籲社會大眾重視早產兒的預防,減輕家長的育兒壓力,該中心和美國洛杉磯兒童醫院、日本神奈川兒童醫院合作,以預防開放性動脈導管和腦室內出血進行研究;
同時與丹麥、澳洲進行壞死性腸炎、敗血症的臨床實驗;
與義大利、美國共同發展以類固醇和表面張力素來預防肺支氣管發育不全的計劃等等,超級早產兒中心期望能幫助早產兒免於各類併發症,讓家長有信心看見早產兒健康地成長發育。
       
【特派記者詹惠玲/台中報導】
2016美國代謝及減重外科醫學會 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS)舉辦的年度大會邀請中國附醫『國際代謝形體醫學中心』黃致錕院長於台灣時間113日清晨05:15~07:00進行現場國際直播示範手術。
此次會議中受矚目的是大會首次舉行國際手術示範,共安排了來自全世界
18位代謝手術醫師進行各式代謝手術直播示範,包括來自台灣、美國、巴西、瑞士、德國、法國等各國外科菁英,而黃致錕院長是受邀醫師中唯一亞洲區醫師,大會請黃致錕院長示範他於2011年首創的『縮胃繞腸手術』。
身為減重手術的主要發源國家,美國代謝及減重外科醫學會舉辦的年度國際研討會,歷年來都是全世界代謝減重外科醫師最注目的會議。今年於1031日至114日在美國紐奧良舉辦,每年均邀請全世界外科醫師齊聚一堂,進行手術知識交換、學習、讓先進後輩彼此交流。  
黃致錕院長在國際代謝手術領域上已經是非常有名氣的醫師,除了每年都要受邀在各國大會演講、辯論及擔任座長,更已經培訓過300位國際醫師,關門國際弟子更達50位。今年受大會邀請進行現場直播示範手術,代表台灣在代謝手術技術與成果已與歐美國家平起平坐,透過這次的示範手術將台灣醫師的手術技術分享到全世界。
『縮胃繞腸手術』是在代謝減重手術中是困難度較高而細緻的手術,要先進行縮胃手術,並將十二指腸第一二段分開,保留幽門,然後再進行小腸繞道,全部都由腹腔鏡進行。縮胃繞腸手術不僅僅是減重手術,同時也對緩解二型糖尿病與代謝症候群有很大作用,並保障手術後生活品質,院長已經發表了四篇有關的國際論文。
跟美國最流行的胃繞道手術相比,擁有相同的減重效率與疾病緩解,卻大幅度的減少了長期的併發症,未來將成為取代胃繞道的手術。這手術已經有很多國際醫師到台灣來向黃致錕院長取經學習,並已在各國開始執行。
  
此案例患者為女性25歲,有三高史,體重108公斤,BMI43.4、血糖12.1、重度脂肪肝、典型肥胖症合併糖尿病、胃食道逆流,以往採胃繞道手術病人會出現傾倒症候群,引發病人嘔吐不適、接處潰瘍等,但在使用『縮胃繞腸手術』250個案例中未出現傷口潰瘍現象,目前醫界已大量取代胃繞道手術,除非患者十二指腸潰瘍或胃食道逆流嚴重者不適用該項手術。
除此之外,黃致錕院長更於今年的
125日受邀於義大利那不勒斯舉行的第十三屆BEST Bariatric Endoscopic Surgical Trends)國際代謝手術會議上,親自為義大利病人實施更高難度的現場『胃繞道重建示範手術』。此更代表台灣代謝手術的技術受到國際的認可與推崇,實屬光榮。
     
〈特派記者詹惠玲/台中報導〉
家住雲林的
56歲黃先生為常年腎臟結石而困擾,曾到其他醫療診間接受過體外震波碎石、經皮穿腎取石手術,在追蹤的過程中發現結石有復發的跡象,日前到中國醫藥大學附設醫院泌尿部邱鴻傑醫師門診就診,經邱醫師診斷後為雙側腎臟結石,共有5顆結石且最大顆size2公分,病患與醫師討論過後,決定接受「電子式軟式輸尿管鏡雷射碎石手術」,於手術中同時處理兩側腎臟結石,因其術後隔天即可出院,大幅縮短病患住院天數及減輕病患的痛楚,更能減少手術的風險與時間。
邱鴻傑醫師表示,腎臟結石的治療目前首選為體外震波碎石手術,但若結石大於
2公分或頑固性結石(即體外震波無法擊碎排出的結石),則須採取經皮穿腎取石手術,即在體表打一個約1公分的傷口,再輔以內視鏡進入腎臟將結石擊碎取出,但此手術術後需置放腎管約3~4天,且因腎臟需打洞因此失血量也較高,由於具有體表上的傷口,術後疼痛也會較明顯,且病患若為雙側腎臟結石,則需接受階段性手術,大幅增加住院天數與手術的風險。
邱醫師說明,軟式輸尿管鏡的操作於臨床上經由自然孔洞進入,即由尿道口進入膀胱,再由輸尿管於膀胱開口一路往上進入腎臟腎盂,軟式輸尿管鏡可以克服硬式輸尿管鏡的角度限制,藉由
180度到270度的彎曲角度進入腎臟各個角落,術中搭配雷射擊碎結石並使其排出,此外以電子式的軟式輸尿管鏡解析度更加清晰,可看到即將冒出的小結石也可以一併處理治療。
雖然軟式輸尿管鏡的造價較高、耗損率也較高,以一套機具須一百萬計算只能作二十位患者,器材屬消耗品不能重複使用,患者須自付費用。
但是對於體外震波碎石無法擊碎的「頑固性結石」,以及不需要在體表及腎臟打洞(相對也減少手術風險及術後疼痛感及住院時間)均有相當地幫助,且對於血尿及腎盂腫瘤的診斷與治療,也能提升診斷率及療效,相信未來軟式輸尿管鏡在治療結石及腎臟病灶會是一大利器!

 
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